۱۶
آذر

درمان ARDS.پانکراتیت و آمبولی ریه

فرآیند التهابی حاد در لوزالمعده راپانکراتیت گویند که می تواند بافت های اطراف لوزالمعده و سیستم های دورتر را نیزگرفتار کند .

پانکراتیت حاد در اکثر بیماران ،سیر خفیف وهمراه بهبودی داشته و عملکرد و ساختار غددی لوزالمعده به وضعیت نرمال خود بازگشت می کند. ولی در ۱۰ تا ۳۰ درصد موارد منجر به وضعیتی به نام سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS ) خواهندشد. در بعضی موارد SIRS منجربه اختلال عملکرد چندین عضو یا نکروز پانکراس می‌ شود.اولین قدم ها درمراقبت از مبتلایان به پانکراتیت حاد می تواند ازشدت ، موربیدیته و مورتالیته این بیماری بکاهد. پیشگیری از عوارض سپتیک و غیر سپتیک در پانکراتیت شدیدحاد ، اصولا مبتنی بر نظارت (مونیتورینگ) ، هیدراتاسیون کامل، و تشخیص زودرس می باشد.

علائم پانکراتیت‌ حاد شدید:

    • درد شکمی‌ شدید
    • استفراغ‌
    • تورم‌ و نفخ‌ شکم‌
    • تب
    • درد عضلانی‌
    • افت‌ فشارخون‌

گزارش درمانهای موفق در بخش ICU

در آبان ماه سال ۹۷ خانمی ۵۸ ساله با تشخیص پانکراتیت حاد در سرویس جراحی بستری شده بود که بدلیل نارسایی حاد کلیه و sepsis و دیسترس تنفسی به سرویس داخلی منتقل گردید.در بررسی آتلکتازی ریه راست ، پلورال افیوژن ریه چپ و آمبولی ریه داشت . عملکرد کلیه بیمار پس از ۲۰ روز با درمانهای لازم به وضعیت نرمال برگشت . ریه های بیمار دچار ARDS( دیسترس تنفسی بالغین) شده بود و با مدیریت درمانی پانکراتیت بیمار و آمبولی بیمار به مرور درمان شد. نارسایی حاد کلیه با تنظیم مایعات و یک نوبت دیالیز به حالت طبیعی برگشت و بدلیل وجود کیست کاذب پانکراس معرفی نامه جهت انجام آندوسونوگرافی در بیمارستان دولتی داده شد و بیمار با حال عمومی خوب ترخیص شد.